语言辅导原则和技巧
一、孤独症儿童语言障碍的特点
1.如何看待孩子的语言能力
每个孤独症儿童都存在着语言障碍，那么他们语言障碍的特点都有那些呢？首先我们在观察和分析一个孤独症孩子的语言状态时，不是简单地根据他们“会不会说话”来下结论，而是将语言能力分为两个方面：
1）语言的理解能力，即他们能够听懂并做出反应的能力，也被称作语言的接受能力；
2）语言的表达能力，即他们能够说出来的有意义的话语。
2．您的孩子属于哪一种类型
通过多年的实践我大致把孤独症儿童的语言能力分为以下几种类型：
1） 完全没有语言能力，就是说他们既没有语言的理解能力也没有语言的表达能力；
2） 有一定的语言理解能力，但没有语言表达能力；
3） 表达能力高于理解能力。有的孩子可以喋喋不休的表达一些，却并不理解语言的意义。
4） 理解和表达能力都有限。有的孩子可以表达出有限的单字、单词，也理解有限的字词等。
那么针对以上几种类型特点的孩子，本篇中先探讨对第一种类型——完全没有语言能力——的孩子进行辅导，希望与大家分享和共同学习。
二、无语言孤独症儿童辅导的必要条件
1．了解自己的孩子
孤独症儿童的语言发展明显缓慢于普通儿童的发展，普通儿童的语言发展需要经历的几个阶段：动作发育---模仿发音---单词句---双词句---应答---对话---叙事，孤独症儿童也同样需要经历，只是他们的发展会在某个阶段停滞不前，甚至倒退。那么我们辅导这类孩子之前一定要先评估他的语言发展的阶段，然后根据每个孩子的个体情况实施有计划的辅导。评估需要有经验的专业人员进行，家长需要寻找有关专业资源信息，通过他们帮助自己获得对孩子语言状况的清晰认识和评价，帮助孩子必须从真正地了解孩子开始。
2．掌握专业知识和技巧
辅导孩子的语言是需要以病理语言学为基础，以专业的技巧为工具的，如果缺乏这方面的知识，帮助孩子的努力往往是事倍功半，或者是适得其反。
很多家长都认为自己的孩子只是不会说话而已，只要多跟他说他就会说了。前几天我就看见一个男孩，他13岁了还完全没有语言。他的妈妈看见我就哭着讲述：孩子3岁就被诊断为孤独症，但自己觉得只要好好地“教”（不停地跟他说话），他就可以讲话，谁知十年来他还是一字没说。这位妈妈问我能不能教教她的孩子说话。听了她的叙述和请求，我感到非常的难过。我想如果这位母亲能够在孩子三岁时就能够得到有关方面的知识和技巧培训，十年的努力绝不会是今天的结果。这更加让我感受到我们工作的深刻意义和价值，真希望所有的孤独症家长能够尽早地得到专业的支援，将他们的生活遗憾和悲剧降低到最低点。
3．走出误区——语言就是说话吗？
前面提到的那位母亲，她的努力之所以是徒劳的，首先的一个原因是她以为语言就是说话，孩子不说话只是因为他的语言能力低下。其实，在对孤独症儿童进行的语言训练中，一定要注意非语言因素对语言的重要作用，即在单纯的语言能力之外还有其它方面的能力发育不足，从而制约了孩子的语言能力的发展。因此语言辅导也不只是通过多多益善地跟孩子说话，他（她）就一定能获得语言。还有其它很多因素是我们在训练中必须加以重视的，我在以下列举几个主要的非语言方面的因素：
1）孩子的配合能力、情绪控制力
大部分的孤独症儿童都存在着不与人配合、情绪急躁等问题。在尝试教他们学习什么东西时他们可能不听从任何的简单指令，在要求得不到满足时就会大发脾气，但他们中有很多人却可以识别很多的汉字、数字、颜色等抽象概念。
学习语言是对孤独症儿童的配合力要求很高的一件事，如果他们连最简单的配合能力都不具备，即不能与人合作（如：安静的坐下来），那么模仿语言的学习对他们来说就更加困难。所以让孩子首先学会如何合作，具备基本的配合能力和情绪控制能力是语言学习开始之前要做的课题。在提高孩子的配合力（用ABA的术语讲就是“建立孩子对指令的反应能力”）时，家长或辅导者也要掌握基本的行为训练知识和操作程序：如，“让孩子学习听从我们的简单指令”就包含着如何发出指令、如何判断孩子的反应，如果孩子一旦反应正确（按我们的指令完成了），我们就要及时夸奖他，让他感觉到与人配合的愉快；如果孩子对我们的指令没有反应或做出错误的反应（不符合我们的期望），我们又应该怎样处理，这些都是非常重要的，直接关系到我们对孩子的训练和辅导的有效性。
[举例1]——当孩子有正确反应时
大人：（面对孩子）“坐下”。
孩子：（坐下了）。
大人：“真棒！”（一定要给出一个表示夸奖的反应）
重复这个程序，目标是孩子在每次听到“坐下”这个指令时都能够坐下来。这里大人最容易犯的错误是：当孩子坐下来后没有任何表示。
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[举例2]——当孩子没有正确反应时
大人：（面对孩子）“坐下”。
孩子：（不坐）。
大人：（辅助孩子坐到椅子上）“真棒！”
重复这个程序，在每一次发出指令后，都观察孩子是否能自己做出正确的反应，如果能，（参照[举例1]中的做法），如果不能，继续给予辅助，但每次都要尝试减弱辅助的程度。目标是孩子在听到“坐下”这个指令时都能自己能坐下来。这里大人最容易犯的错误是：当辅助孩子坐下来后不再夸奖孩子，或者不给孩子自己反应的时间，每次都辅助他。
（请参考[星星雨通讯]关于ABA中DTT操作原则和技巧的介绍）。
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2）注意力的管理和控制
孤独症儿童由于接受和处理信息（刺激）的困难，所以他们经常处于一种混乱和迷茫中，他们很难集中注意某一点（特别是我们期望他们注意的东西）。学习语言首先要求孩子注意听或看我们展示的刺激，即我们要训练孩子将注意力集中在我们的展示（指令、物品或动作）上，只有这样孩子才可能在很复杂的语言学习中获得东西。
注意力的训练要遵循两个基本的原则：一是辅助（例如，将我们的展示夸张的表现出来，吸引孩子的关注）；二是循序渐进（从能够注意一秒钟开始，逐渐延长他注意的时间）。
例如：当孩子能够在听到我们的指令（“坐下”）安静地坐下来后，就要训练他们在听到另一个指令“看着我”时，建立目光对视。当孩子看了（哪怕只有1秒）我们马上给予夸奖，反复练习直到孩子能够长时间注意我们要求的课题，有意识地控制自己的注意从而跟我们学习复杂的语言。
[举例1]——当孩子有正确反应时
大人：（面对孩子）“坐下”。
孩子：（坐下了）。
大人：“真棒！”（当孩子已经能够稳定地配合后可以消除这个环节的夸奖）“看着我”
孩子：（看了过来，哪怕只有一眼）。
大人：“真棒！”
重复这个程序，目标是孩子在每次听到“看着我”这个指令时都能够看过来。这里大人最容易犯的错误是：当孩子看过来的那一刻没有及时地给予夸奖。另外要注意逐渐延长对他目光对视时间的要求，例如，当他每次听到指令都能看过来后，就要尝试在他看了3秒、5秒或更长的时间后再给予夸奖。“循序渐进”是不变的原则。
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4．模仿能力的训练
儿童的复杂行为能力，包括玩耍、运动和语言，主要是通过对别人的观察学习获得的。一个完全没有语言的孤独症儿童，在学习张嘴说话之前，首先要训练他们的模仿能力。模仿能力的训练从动作模仿开始，因为动作模仿为语言模仿提供可能。例如：辅导者发出指令（刺激）“这样做，并做示范动作拍手”要求孩子做反应，当孩子做出模仿拍手的动作时给予及时的夸奖，如果孩子没有反应或反应不正确不给予夸奖。需要反复练习直到孩子跟随辅导者模仿很多动作 ，直到他能够有意识地模仿别人的行为和动作时，才可能模仿最难学习的语言。
5．接受（理解）日常的语言刺激
普通儿童学习语言时，都是先通过听懂别人的话，然后开始说话。家长们通常在焦虑孩子不会说话时，往往只注意到他的语言表达能力，即他能不能“说”出什么，而忽视了孩子的语言理解能力的水平，即他能够听懂多少。[听懂]是[说话]的前提。所以我们在为一个孩子制定语言训练方案时，首先要对他能够理解/听懂多少话做测查。对于语言理解力很低的孩子，我们训练的重点首先是训练他能[听懂]更多的话语，其次才是他能够[说出]什么。很多家长在训练孩子说话时，往往只是不停地对着孩子说，并逼着孩子去说，却不教孩子真正理解所说的话。例如，家长经常会这样“诉苦”：[我说“过来”，他不听。][他听到了，不理我]……这里实际上涉及到孩子是否真正理解了“过来”这句话，也就是我们所说的指令。遇到这种情况在我们的语言能力测查中被归为“不理解”，训练也就要首先从帮助他理解“过来”这个指令开始。
不要以为训练孩子在听到诸如“过来”这样的指令时做出适当的反应，仅仅是一种行为的建立，它同时就是语言训练的一部分。我们还特别要提醒家长，即使是这样看似简单的内容，训练时也需要很好地运用ABA的原理和技巧。否则我们不但不能帮助孩子正确地理解你说的话，相反会给他们一个错误的概念。
B. [错误做法举例]
大人：“过来”
孩子：（不反应）
大人：（向孩子走过去）
此时正确的做法应该是让另外一个人在孩子的附近帮助他走过来，然后给予夸奖。
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A. [正确做法举例]
大人：“过来”
孩子：（走过来）
大人：“真棒！”
家长常犯的错误是：对孩子此时正确的反应不给夸奖。觉得这没什么，殊不知失去了一次对孩子正确理解语言的强化机会
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因为孤独症孩子的社会交往能力受损，当大人对他说“过来”这样看起来十分简单的话（指令）时，他往往不能有正确的反应。常见的现象是：孩子站在原地不动/不理会，大人只好走到他的身边去。其实这样做的结果，只是让孩子理解到“过来”的意思是说话者走到他身边去，而不是自己向说话的人移动。正确的做法应该是：
语言的理解力需要反复练习直到孩子能够跟随（更多的）指令做出正确的反应，这样就为他[说]出话来奠定了很好的基础。
以上四点是对无语言孤独症儿童进行语言训练时首先要进行的课题，即在辅导他们学习（说出）语言之前要先从以上几点入手。